Whitepaper-2018

Die GEHE Pharma Handel GmbH (GEHE) ist ein führender vollversorgender pharmazeutischer Großhändler in Deutschland. Als Bindeglied zwi- schen und verlässlicher Partner für Hersteller und Apotheken gewährleistet sie täglich bundesweit mit ihren über 2.300 Mitarbeitern und 19 Niederlassun- gen die jederzeitige Verfügbarkeit aller in Deutsch- land erhältlichen 128.000 verschiedenen Arznei- mittel und apothekenüblichen Waren. Aktuell kann durchschnittlich jedes 5. Rezept in der Apotheke nicht sofort bedient werden.1 Durch ihre mehrmals tägliche Arzneimittellieferung – im Notfall inner- halb von maximal zwei Stunden – trägt sie zur schnellen und sicheren Arzneimittelversorgung in Deutschland bei. Dank der logistischen Leistung können die derzeit über 27.300 Rabattverträge2 der gesetzlichen Krankenkassen in den Apotheken umgesetzt werden. Dabei verfügt GEHE über eines der effizientesten Logistiksysteme und kümmert sich auch um Aspekte moderner Arzneimittelsicherheit. Darüber hinaus beliefert sie über 6.500 Apotheken- kunden – also bundesweit jede dritte Apotheke – und unterstützt 2.100 gesund leben-Apotheken mit Dienstleistungen im Apothekenmarketing und Apothekenmanagement. Täglich stellt GEHE in Zusammenarbeit mit den Apotheken vor Ort sicher, dass alle Patientinnen und Patienten ihre Arzneimittel erhalten, wann und wo sie sie benötigen. Damit die qualitativ hochwertige und flächen- deckende Versorgung aller Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln auch in Zukunft erfolgen kann, hat GEHE folgende politische Forderungen definiert: 1 Anpassung der Vergütung des pharmazeutischen Großhandels durch Änderung der Arzneimittel- preisverordnung (AMPreisV)3 – Erhöhung des Festzuschlags von 70 auf 96 Cent pro Packung. – Rechtssichere Fixierung des Festzuschlags als Reaktion auf das BGH-Urteil4, indem in der AMPreisV klargestellt wird, dass eine Gewäh- rung von Rabatten durch den pharmazeutischen Großhandel nur bis zur Höhe des gesetzlich festgelegten Höchstzuschlags von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des pharmazeutischen Unternehmers möglich ist. Der rabattfähige Höchstzuschlag soll dagegen weiterhin einen Spielraum bei der Preisgestaltung gegenüber den Apotheken gewährleisten, insbesondere für Funktionsrabatte. – Beibehaltung der Höhe des Höchstzuschlags von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des pharma- zeutischen Unternehmens, bei einer Deckelung auf 37,80 Euro für Arzneimittel ab 1.200 Euro. – Einführung einer jährlichen dynamisierten Anpassung des Festzuschlages. Die Anpassung muss dabei an die Kostenentwicklung des voll- versorgenden pharmazeutischen Großhandels bei wirtschaftlicher Betriebsführung angepasst werden. 2

2 Einführung einer Informationspflicht über abgeschlossene Rabattverträge 3 Aufrechterhaltung einer schnellen und sicheren Verfügbarkeit von Arzneimitteln Eine gesetzliche Festlegung der Belieferungs- frequenzen von Apotheken durch den pharma- zeutischen Großhandel ist nicht sinnvoll. Es muss GEHE als pharmazeutischem Großhandel überlassen bleiben, Arzneimittel in den darauf ausgelegten Lagern vorrätig zu halten und nach eigenem, der individuellen Situation angepasstem Ermessen sicherzustellen, dass alle Apotheken und damit die Patientinnen und Patienten die benötigten Arzneimittel schnellstmöglich und bedarfsgerecht erhalten. Diese für die Versorgung elementaren Leistungen müssen in der Großhandelsvergütung jedoch nachhaltig berücksichtigt werden. – Spätestens drei Monate vor Vertragsbeginn bzw. vor Ablauf eines Rabattvertrages müssen Kran- kenkassen der GEHE die auf die Pharmazentral- nummer (PZN) bezogenen Informationen für die betroffenen Arzneimittel zukommen lassen. Das bedeutet auch, dass die Hersteller rechtzeitig alle benötigten Informationen an die Informations- stelle für Arzneimittelspezialitäten (IFA) senden müssen. – Spätestens zwei Monate vor Vertragsbeginn bzw. vor Ablauf eines Rabattvertrages müssen Kran- kenkassen der GEHE Daten über die zu erwar- tende Nachfrage bzw. über den zu erwartenden Absatzrückgang beim Auslauf eines Rabattver- trages zukommen lassen. – Spätestens zwei Monate vor Vertragsbeginn müssen Hersteller ausreichende Mengen der Rabattvertragsarzneimittel bereitstellen, damit GEHE ihren Bestand kontinuierlich aufbauen und die Apotheken pünktlich beliefern kann. – Entstehende Kosten bei dem pharmazeutischen Großhandel durch verspätete Meldungen müssen durch die Krankenkasse finanziell kompensiert werden, die die Verzögerung zu vertreten hat. 3

Einleitung Heutzutage ist es für viele Patientinnen und Patienten eine Selbstverständlichkeit, direkt nach dem Arztbesuch die verordneten Medikamente in der Apotheke vor Ort zu erhalten. Doch was genau passiert, wenn ein Präparat nicht sofort vorrätig ist und bereits zwei Stunden später in der Apotheke abgeholt werden kann, wissen die wenigsten. GEHE gewährleistet eine sichere und flächendeckende Arzneimittelversorgung Durch ihre logistischen Leistungen gewährleistet GEHE tagtäglich eine sichere und flächendecken- de Arzneimittelversorgung, auch im ländlichen Bereich. Als herstellerneutraler, vollversorgender pharmazeutischer Großhändler5 übernimmt sie im Rahmen des komplexen Distributionsprozesses die Rolle des zentralen Bindeglieds zwischen rund 6.500 Apotheken und ca. 1.600 pharmazeutischen Unternehmen. Durch die Lagerung eines vollständigen und her- stellerneutralen Sortiments von bis zu 128.000 ver- schiedenen Arzneimitteln und apothekenüblichen Waren in derzeit 19 Standorten sowie die mehrmals täglichen Belieferungen ihrer Apothekenkunden stellt GEHE die unverzügliche Verfügbarkeit von Arzneimitteln in der Stadt wie auf dem Land sicher. Im Übrigen wäre die Umsetzung der derzeit über 27.300 Rabattverträge nicht ohne diese logisti- sche Leistung möglich, durch die die gesetzlichen Krankenkassen jährlich rund vier Milliarden Euro einsparen, ohne dass GEHE hierfür eine gesonder- te Vergütung erhält. 4

GEHE beliefert Apotheken durchschnittlich drei Mal pro Tag Von dem Auftragseingang bis zum Beginn der Aus- lieferung benötigt GEHE im Durchschnitt 45 Minu- ten. In absolut dringenden Notfällen ist es sogar möglich, Apothekenbestellungen innerhalb von 15 Minuten zur Auslieferung bereitzustellen. Weder über das Direktgeschäft zwischen Herstellern und Apotheken noch über Zentrallogistiker lassen sich auch nur annähernd ähnlich schnelle Lieferzeiten realisieren – schon gar nicht bundesweit flächen- deckend. Die Belieferung der rund 6.500 Apothe- kenkunden von GEHE – und damit bundesweit jeder dritten Apotheke – erfolgt kontinuierlich mehrmals täglich in nachfragegerechten Intervallen. Aktuell kann durchschnittlich jedes 5. Rezept in der Apotheke nicht sofort bedient werden. Eine Analyse von GEHE zeigt, dass sogar ca. 78 Prozent der Produk- te, die mehr als 500 Euro kosten, in der Apotheke nicht auf Lager sind und kurzfristig über GEHE be- sorgt werden. Jeder Apothekenkunde von GEHE wird daher durchschnittlich drei Mal am Tag (2 Tages- und 1 Nachtlieferung) beliefert. Damit übernimmt GEHE auch einen wesentlichen Teil der notwen- digen Lagerhaltung von Apotheken, die durch- schnittlich nur rund 4.600 der derzeit verfügbaren 128.000 Arzneimittel und apothekenüblichen Waren vor Ort vorhalten. Durchschnittlich hat eine Apotheke ca. 3,6 % der gesamten über GEHE beziehbaren Arzneimittel/Produkte auf Lager6 ^ = 3,6 % 4.600 Artikel auf Lager 128.000 Artikel über GEHE beziehbar 6Quelle: n = 364 Apotheken, Zeitraum: Juni 2017–Juni 2018 5

GEHE unterstützt das Finanzmanagement von Apotheken und Krankenkassen und stabilisiert den Kapitalfluss im Gesundheitswesen Bei der Finanzierung von Einkauf, Lagerung und Transport der Arzneimittel geht GEHE in Vorleis- tung, da die Apotheken ihre Einkäufe erst nach durchschnittlich 47 Tagen bezahlen. Dadurch wird sowohl die Finanzierung von Krankenkassen und Apotheken unterstützt als auch der Kapitalfluss im Gesundheitssystem stabilisiert. Mit dieser Vor- finanzierung des deutschen Arzneimittelbedarfs sind für GEHE allerdings erhebliche Risiken ver- bunden, beispielsweise Forderungsausfälle, Kosten aus kurzfristiger Implementierung neuer Rabatt- verträge sowie Bruch oder Verfall der Ware. Dass die qualitativ hochwertige und flächen- deckende Versorgung aller Patientinnen und Patienten mit Arzneimitteln äußerst effektiv und zu äußerst geringen Kosten erfolgt, zeigt die Zusammensetzung der GKV-Ausgaben für Arzneimittel 2017, wonach lediglich 3,3 Prozent auf den pharmazeutischen Großhandel entfielen, jedoch 65,3 Prozent der Kosten auf pharmazeuti- sche Unternehmen, 16 Prozent auf die gesetzliche Umsatzsteuer und 15,4 Prozent auf Apotheken. Von den Gesamtkosten der GKV machte die Großhandelsspanne sogar lediglich 0,48 Prozent aus.7 Für GEHE bedeutet dies einen Anteil von 0,08 Prozent. 6

1 Rückläufige Marge bei stetig steigenden Leistungsanforderungen Politische Forderung – Einführung einer jährlichen dynamisierten An- Der Gesetzgeber muss die sinkende Marge und die steigenden Kosten des pharmazeutischen Großhandels im Zuge einer Vergütungsanpassung berücksichtigen, um die Leistungsfähigkeit der GEHE als herstellerneutralem, vollversorgendem pharmazeutischen Großhändler auch langfristig sicherzustellen. Die bestehende Gesamtvergütung ist derzeitig nicht auskömmlich. Um auch weiterhin kurzfristig auf veränderte Rahmenbedingungen reagieren und eine optimale Arzneimittelversor- gung sicherstellen zu können, muss die Vergütung wie folgt angepasst werden: – Erhöhung des Festzuschlags von 70 auf 96 Cent pro Packung. – Rechtssichere Fixierung des Festzuschlags als Reaktion auf das BGH-Urteil, indem in der AMPreisV klargestellt wird, dass eine Gewäh- rung von Rabatten durch den pharmazeutischen Großhandel nur bis zur Höhe des gesetzlich festgelegten Höchstzuschlags von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des pharmazeutischen Unternehmers möglich ist. Der rabattfähige Höchstzuschlag soll dagegen weiterhin einen Spielraum bei der Preisgestaltung gegenüber den Apotheken gewährleisten, insbesondere für Funktionsrabatte. – Beibehaltung der Höhe des Höchstzuschlags von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des pharma- zeutischen Unternehmens, bei einer Deckelung auf 37,80 Euro für Arzneimittel ab 1.200 Euro. passung des Festzuschlages. Die Anpassung muss dabei an die Kostenentwicklung des vollversorgen- den pharmazeutischen Großhandels bei wirt- schaftlicher Betriebsführung angepasst werden. Begründung Sinkende Margen durch gesetzliche Eingriffe Während 2003 die Marge im pharmazeutischen Großhandel noch 12,52 Prozent betrug, lag sie 2017 bei 4,38 Prozent. Bereits mit der Einführung des Gesundheitsmodernisierungsgesetzes 2004 wurde die Marge erstmalig durch den Gesetzgeber hal- biert (6,22 Prozent). 2012 erfolgte mit dem AMNOG eine weitere Kürzung um 200 Millionen Euro für den pharmazeutischen Großhandel, woraufhin die Marge weiter auf 4,97 Prozent sank. 2017 betrug die Marge nur noch 4,38 Prozent.8 Arzneimittelpreisverordnung interpretationsfähig – steigende Kosten werden nicht berücksichtigt In der AMPreisV ist die Vergütung des pharmazeu- tischen Großhandels geregelt. Diese setzt sich aus zwei Preiskomponenten zusammen: Zum einen aus einem Festzuschlag von 70 Cent pro abgegebener Packung und zum anderen aus einem rabattfähi- gen Zuschlag in Höhe von 3,15 Prozent auf den Ab- gabepreis des pharmazeutischen Unternehmens („Höchstzuschlag“), der jedoch für hochpreisige Produkte über 1.200 Euro auf 37,80 Euro gedeckelt ist. 8

Durch den Festzuschlag von 70 Cent pro Packung soll in Anlehnung an den Festzuschlag für die Apotheken sichergestellt werden, dass der Großhan- del in jedem Fall eine angemessene und flächen- deckende Belieferung der Apotheken sicherstellen kann. Der Festzuschlag soll danach der Deckung preisunabhängiger Fixkosten (z. B. Personal, Trans- port, Verwaltung, Lagerung, Dokumentation) dienen. Der Gesetzgeber wollte den Festzuschlag so aus- gestalten, dass er zwingend zu berechnen ist und der pharmazeutische Großhandel auf ihn aus Wettbe- werbsgründen nicht in Form von Rabatten verzichten kann. In der AMPreisV selbst wurde jedoch nach Ansicht des Bundesgerichtshofes (BGH-Urteil vom 5.10.2017, I ZR 172/16) nur eine Preisobergrenze, aber keine dem Willen des Gesetzgebers entsprechende Preisuntergrenze für die Abgabe von verschreibungs- pflichtigen Arzneimitteln festgelegt. Dies bedeutet in der Praxis, dass der Großhandel, aber beispielsweise auch pharmazeutische Unternehmen im Direkt- geschäft, aus Wettbewerbsgründen auch auf den Festzuschlag mittels der Gewährung von Rabatten verzichten können und in Folge der vom Gesetz- geber gewollte Sinn und Zweck des Festzuschlags, nämlich die Sicherstellung einer angemessenen und flächendeckenden Belieferung der Apotheken, untergraben. Der dagegen rabattfähige Höchstzuschlag von 3,15 Prozent dient im Gegensatz zum Festzuschlag der Finanzierung preisabhängiger Kosten (z. B. Finanzierung, Wettbewerb, regionale Unterschiede, Transportversicherung, Investitionen). Er soll einen Spielraum bei der Preisgestaltung gegenüber den Apotheken gewährleisten, insbesondere soll er Funktionsrabatte beispielsweise für die Bestellung größerer Mengen ermöglichen. 9

Seit 2012 bei der festgelegten Vergütung nicht be- rücksichtigt sind die seither regelmäßig steigen- den Festkosten (z. B. Lohn- und Energiekosten), stetig steigenden Investitionskosten beispielsweise durch die Umsetzung europäischer Vorschriften wie EU-Richtlinie zur Bekämpfung von Arzneimittel- fälschungen (EU-Fälschungsschutzrichtlinie) oder Leitlinien der Europäischen Kommission zur gu- ten Vertriebspraxis (Leitlinien für die gute Vertriebs- praxis von Humanarzneimitteln, GDP-Guideline) sowie die stetige Zunahme von Rabattverträgen. Hinzu kommt ein kontinuierlicher Margenverfall. Arzneimittelmarkt im Wandel – Zunahme von europäischen Vorschriften und Rabattverträgen Seit Jahren hat sich der Arzneimittelmarkt stark ver- ändert. Die Zahl der hochpreisigen Arzneimittel ist ebenso angestiegen wie die Zahl der Arzneimittel, die besonders aufwendig zu handhaben sind (z. B. Betäubungsmittel und Kühlprodukte). So betrug 2010 der Anteil von hochpreisigen Arzneimitteln nur 14,5 Prozent des RX-Umsatzes, 2017 jedoch bereits 29,5 Prozent9. Allein von Juni 2016 bis Juni 2018 hat sich die Anzahl der Pharmazentralnummern für hochpreisige Arzneimittel fast verdoppelt (2016: 914, aktuell: 1.357). Dieser stetige Anstieg bedeutet für GEHE eine hohe Kapitalbindung. Aktuell beträgt der Lagerwert für diese Arzneimittel bei der GEHE mehr als 100 Millionen Euro, was rund ein Viertel des gesamten Lagerwertes ausmacht (seit 2016 Anstieg von ca. 30 Prozent nur für hochpreisige Arzneimittel). Des Weiteren steigt die Zahl der Rabattverträge stetig an, derzeit gibt es über 27.300 Verträge (2015: 21.100 Verträge). Hinzu kommen steigende Personal-, Do- kumentations- und Transportkosten und sonstige Kosten für die Umsetzung europäischer sowie na- tionaler Regulierungen und die damit verbundenen Kosten für z. B. bauliche und ausrüstungstechnische Maßnahmen wie Klimatisierungen von Transport- hallen oder Investitionen in Fahrzeuge mit aktiver Klimatisierung. Alleine für die Umsetzung der ab Februar 2019 geltenden EU-Fälschungsschutzrichtlinie (FMD) hat GEHE bereits rund 18 Millionen Euro für technische Lösungen investiert. So wurden in den vergange- nen Jahren neben internen Maßnahmen zusätzlich hochmoderne automatische Kommissioniersysteme in fast allen GEHE Niederlassungen installiert. Zu- sätzlich wurde die Kommissionierung mittels Scan- ner auf papierlos umgestellt. Des Weiteren erfolgten Investitionen in die IT-Systeme sowie die Installation FMD-konformer Lösungen in den GEHE Niederlas- sungen zur Aufrechterhaltung der hohen Automati- sation bei Erfassung und Übermittlung der Charge an die Apothekenkunden. Die voraussichtlichen zusätzlichen laufenden Betriebskosten zur Umset- zung der EU-Fälschungsschutzrichtlinie werden sich jährlich auf rund 1 Millionen Euro belaufen. Trotz aller dieser Maßnahmen und Investitionen wird es nicht möglich sein, die durch die Gesetzgebung festge- legten Anforderungen umzusetzen und dabei die bisher hohe Automatisation und Effizienz zu erhalten. 10

Für die Umsetzung der EU-Richtlinie muss GEHE ihre komplexe automatisierte Lagerlogistik in weiten Bereichen umstellen. Zum Teil müssen bisherige vollautomatisierte Prozesse zukünftig manuell durchgeführt werden, da einige Arzneimittel nicht automatisiert gescannt werden können. Dadurch wird die Produktivität der jeweiligen Niederlassung verringert, die Distribution verlangsamt und der Prozess deutlich verteuert. Für die Umsetzung der Leitlinien der Europäischen Kommission zur guten Vertriebspraxis (Leitlinien für die gute Vertriebspraxis von Humanarzneimitteln, GDP-Guideline), die die Rahmenbedingungen von Lagerung und Transport der Arzneimittel durch den pharmazeutischen Großhandel regelt, gibt GEHE seit ihrer Einführung Ende 2015 jährlich rund 6 Millionen Euro zusätzlich für Betriebskosten (z. B. gestiegene Energiekosten für die umgerüsteten Fahrzeuge) aus. 11

2 Stetige Zunahme der Rabattverträge ohne finanziellen Ausgleich Politische Forderung Einführung einer Informationspflicht über abgeschlossene und auslaufende Rabattverträge Es ist zwingend notwendig, GEHE als vollversorgen- den pharmazeutischen Großhandel frühzeitig über den Abschluss bzw. das Auslaufen von Rabattverträ- gen zu informieren, um die zusätzlichen finanziellen Belastungen und Risiken zu minimieren sowie Lie- ferschwierigkeiten zu vermeiden. Der Gesetzgeber muss daher gesetzlich regeln, dass: – spätestens drei Monate vor Vertragsbeginn bzw. vor Ablauf eines Rabattvertrages die Krankenkas- sen der GEHE die auf die Pharmazentralnummer (PZN) bezogenen Informationen für die betroffe- nen Arzneimittel zukommen lassen müssen. Das bedeutet auch, dass die Hersteller rechtzeitig alle benötigten Informationen an die Informations- stelle für Arzneimittelspezialitäten (IFA) senden müssen. – spätestens zwei Monate vor Vertragsbeginn bzw. vor Ablauf eines Rabattvertrages die Kranken- kassen der GEHE Daten über die zu erwartende Nachfrage bzw. über die zu erwartenden Absatz- rückgänge beim Auslauf eines Rabattvertrages zukommen lassen müssen. – spätestens zwei Monate vor Vertragsbeginn die Hersteller ausreichende Mengen der Rabatt- vertragsarzneimittel bereitstellen müssen, damit GEHE ihren Bestand kontinuierlich aufbauen und die Apotheken pünktlich beliefern kann. – entstehende Kosten beim pharmazeutischen Großhandel durch verspätete Meldungen durch die Krankenkasse finanziell kompensiert werden müssen, die die Verzögerung zu vertreten hat. Mehraufwand durch Rabattverträge im Rahmen des Festzuschlages berücksichtigen Bei der Bestimmung des Festzuschlages müssen die stetig ansteigenden Kosten für die Umsetzung der derzeit rund 27.300 Rabattverträge berück- sichtigt werden. Begründung Seit mehr als zehn Jahren können Krankenkassen mit Arzneimittelherstellern Rabattverträge für die preisgünstigere Abgabe von Arzneimitteln abschließen. In Deutschland gibt es derzeit über 27.300 kassenspezifische abgeschlossene Rabatt- verträge. Insgesamt 16.500 rabattierte Arzneimittel (PZN) gab es Ende 2017; 409 Millionen verschrei- bungspflichtige Rabattvertragspackungen wurden abgegeben.10 13

Rabattverträge sind ein bewährtes Mittel zur Kos- tendämpfung innerhalb der gesetzlichen Kran- kenversicherung. Die Einsparungen lagen 2017 bei vier Milliarden Euro.11 Die Umsetzung dieser stetig wachsenden Zahl an Rabattverträgen ist jedoch nur durch die logistische Leistung der GEHE als vollver- sorgendem pharmazeutischen Großhandel mög- lich, die als Bestandteil der Arzneimittellieferkette bundesweit die von den Apotheken abgefragten Arzneimittel führt und ausliefert. Die Umsetzung der Rabattverträge generiert erheb- lichen Mehraufwand für GEHE. Dieser geht deutlich über reguläre und in der Vergütung berücksichtigte Leistungen hinaus. Bisher gibt es keinen gesetz- lich verbindlichen Informationsaustausch zwischen den Krankenkassen und dem pharmazeutischen Großhandel. Verlässliche Aussagen über den er- warteten Bedarf bzw. den zu erwartenden Verlust beim Auslaufen eines bereits bestehenden Vertra- ges erhält GEHE nicht. Jährlich entstehen bei GEHE hierfür Kosten im sechsstelligen Bereich alleine in der Disposition. Zudem müssen mit Beginn neuer Rabattverträge faktisch über Nacht mehrere tau- send Artikel ausgetauscht werden. 2017 betrug der berechnete Umsetzungsaufwand für den pharma- zeutischen Großhandel 18,67 Euro pro PZN und Nie- derlassung.12 Hinzu kommen Kosten für kurzfristige Sortimentsaustausche aufgrund zu später Informa- tion über abgeschlossene Rabattverträge durch Krankenkassen und/oder Hersteller. 2017 entstanden dem pharmazeutischen Großhandel Mehrkosten hierfür in Höhe von ca. 45 Millionen Euro.13 Ein fi- nanzieller Ausgleich hierfür wurde nicht geleistet. 14

3 Kranke Menschen können nicht auf Arzneimittel warten – Aufrechterhaltung einer schnellen und sicheren Verfügbarkeit von Arzneimitteln Politische Forderung Begründung Eine gesetzliche Festlegung der Lieferfrequenzen von Apotheken durch den pharmazeutischen Groß- handel ist aufgrund der Vielzahl der in Deutschland zugelassenen Arzneimittel und apothekenüblichen Waren nicht sinnvoll. Es muss GEHE als pharmazeu- tischen Großhandel überlassen bleiben, Medika- mente in den darauf ausgelegten Lagern vorrätig zu halten und sicherzustellen, dass alle Patienten die benötigten Arzneimittel schnellstmöglich und bedarfsgerecht erhalten. Diese für die Versorgung elementaren Leistungen müssen jedoch in der Großhandelsvergütung nachhaltig berücksichtigt werden. Grundsätzlich sind politische Maßnahmen zu begrüßen, die GEHE helfen, die Effizienz der Arzneimitteldistribution zu steigern. Eine staatliche Fixierung und die Verringerung der Belieferfrequenz stationärer Apotheken hätte jedoch unmittelbare Auswirkungen auf die Versorgungsqualität und ist daher kritisch zu beurteilen. GEHE kann die Lager- haltung von Medikamenten aufgrund ausreichen- der Kapazitäten vorhalten. Apotheken hingegen fehlt der nötige Lagerplatz sowie die Liquidität für die rund 128.000 verschiedenen Arzneimittel und apothekenüblichen Waren. 15

Über GEHE Pharma Handel GmbH Das pharmazeutische Großhandelsunternehmen GEHE Pharma Handel GmbH (GEHE) ist ein Toch- terunternehmen der McKesson Europe AG. Aus 19 Niederlassungen beliefert GEHE mehrmals täg- lich bundesweit Apotheken mit Arzneimitteln und apo- thekenüblichen Artikeln und trägt damit zur sicheren Arzneimittelversorgung in Deutschland bei. Über die Apotheken-Kooperation gesund leben, die mit 2.100 Mitgliedern und rund 60 Industriepartnern stärkste Apotheken-Kooperation Deutschlands, unterstützt der Stuttgarter Pharmagroßhändler seine Kunden mit Dienstleistungen im Apotheken- management und -marketing. Quellen Manuela-Andrea Pohl Leiterin Public Affairs GEHE Pharma Handel GmbH Hauptverwaltung Neckartalstraße 153 70376 Stuttgart Handy: +49 152 90052677 manuela-andrea.pohl@gehe.de www.gehe.de 1 Quelle: GEHE: repräsentative Datenerhebung von 364 Apotheken, Großhändler definiert. Demnach sind vollversorgende Arzneimittelgroß- Stand: 27.6.2018 2 Quelle: ABDA, Die Apotheke – Zahlen, Daten, Fakten 2018. 3 In der Arzneimittelpreisverordnung (AMPreisV) ist für den Großhandel eine rabattfähige Vergütung in Höhe von 3,15 Prozent auf den Abgabepreis des pharmazeutischen Unternehmens (ApU) geregelt („Höchstzuschlag“), die für hochpreisige Produkte über 1.200 Euro bei 37,80 Euro gedeckelt ist. Zusätzlich ist dort ein Festzuschlag von 70 Cent pro abgegebene Packung handlungen solche, „die ein vollständiges, herstellerneutral gestaltetes Sortiment an apothekenpflichtigen Arzneimitteln unterhalten, das nach Breite und Tiefe so beschaffen ist, dass damit der Bedarf von Patientin- nen und Patienten von den mit der Großhandlung in Geschäftsbezie- hung stehenden Apotheken werktäglich innerhalb angemessener Zeit gedeckt werden kann; die vorzuhaltenden Arzneimittel müssen dabei mindestens dem durchschnittlichen Bedarf für zwei Wochen entsprechen.“ fixiert, der nach Ansicht des Bundesgerichtshofs (BGH), aber entgegen 6 Quelle: GEHE, WAWI extra, Zeitraum: Juni 2017–Juni 2018 der ursprünglichen Intention des Gesetzgebers auch rabattfähig sein soll. 7 Quelle: PHAGRO, Stand: Mai 2018 4 Nach Ansicht des BGH wollte der Gesetzgeber tatsächlich einen 8 Quelle: Webseite PHAGRO/Vergütung im Großhandel, Stand: Juni 2018 Mindestpreis für den Großhandel regeln, hat dies aber nicht in der für Gesetze notwendigen Klarheit und Form gemacht. Siehe: BGH, Urteil vom 05.10.2017 (Az.: I ZR 172/16). 5 In § 52b Abs. 2 Satz 2 AMG hat der Gesetzgeber Aufgaben und Funkti- onsweisen der herstellerneutralen, vollversorgenden pharmazeutischen 9 Quelle: PHAGRO, Stand: Juni 2018 10 Quelle: ABDA, Die Apotheke – Zahlen, Daten, Fakten 2018 11 Quelle: ABDA, Die Apotheke – Zahlen, Daten, Fakten 2018 12 Quelle: PHAGRO, Stand: Juni 2018 13 Quelle: PHAGRO, Stand: Juni 2018 Bildnachweise Titel: GEHE Niederlassung Stuttgart | Quelle: GEHE/7visuals Seite 9: GEHE Niederlassung Delmenhorst | Quelle: GEHE Seite 3: GEHE Niederlassung Delmenhorst | Quelle: GEHE Seite 11: GEHE Niederlassung Delmenhorst | Quelle: GEHE Seite 4: GEHE Niederlassung Stuttgart | Quelle: GEHE/7visuals Seite 14: GEHE Niederlassung Delmenhorst | Quelle: GEHE Seite 6: GEHE Niederlassung Stuttgart | Quelle: GEHE/7visuals Seite 15: GEHE Niederlassung Delmenhorst | Quelle: GEHE 16 KONTAKT